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需求旺盛，醫(yī)生稀缺，技術(shù)門檻偏高……在過去很長一段時間內(nèi)，受多重因素影響，缺牙患者選擇種植牙治療時往往被價格勸退，而種植牙治療不可或缺的種植體和牙冠更是處于關(guān)注的風(fēng)口浪尖。

在市場價值導(dǎo)向不夠理性的情況下，患者過度關(guān)注“牙”而忽略了“種”，也給種植牙治療帶來了諸多負(fù)面影響。隨著種植牙集采政策的實施，這樣的情況將會得以改觀。

4月20日，四川省開始執(zhí)行種植牙集采政策，對“集采名單內(nèi)的種植體和牙冠”按政府統(tǒng)一的采購價零差價收費。登騰種植體、士卓曼種植體、科特斯種植體、美格真種植體、諾貝爾種植體先后在新橋口腔舉行了集采啟動儀式。

即日起，包括四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院在內(nèi)的省內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)將統(tǒng)一執(zhí)行集采政策。屆時，進入集采名單的種植體和牙冠在省內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)將推進實行統(tǒng)一價格。這意味著，今后缺牙患者不必再為耗材和價格糾結(jié)，可以把更多精力放在考察醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的技術(shù)實力上，更為從容地做出種植牙的醫(yī)療選擇。

相較于早前的人工關(guān)節(jié)、心臟支架，種植牙集采曾被稱為“史上最難集采”，而這一政策的落地勢必給醫(yī)患雙方和口腔行業(yè)帶來深遠(yuǎn)影響。那么它到底將會給種植牙診療帶來什么樣的變化呢?

政策解讀：

集采后，種植牙治療怎么收費?

種植牙集采政策共包括三個方面的內(nèi)容，一是推動種植牙收費實行技耗分離，規(guī)范種植牙服務(wù)費范圍，二是對種植體集中帶量采購，三是對牙冠進行掛網(wǎng)競價。按照集采政策的規(guī)定，常規(guī)的單顆種植費用包括醫(yī)療服務(wù)費、種植體耗材費用和牙冠費用三部分。

集采后，種植牙治療明碼標(biāo)價，各項費用的構(gòu)成和金額更加清晰、透明。

名詞解析：

技耗分離、醫(yī)療服務(wù)費

“技耗分離”中“技”指醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，“耗”指種植體、牙冠等耗材。技耗分離，是指將醫(yī)療服務(wù)費和種植牙耗材費分開計價收費。醫(yī)療服務(wù)費包含了單顆常規(guī)種植全過程的診查費、生化檢驗費、影像檢查費、麻醉費、種植體植入費、牙冠置入費、藥品費等。

“技耗分離”并非一個新概念，在2021年國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》中就已提出。有業(yè)內(nèi)人士表示：“技耗分離有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。”

四川省口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專委會副主委劉果生認(rèn)為，技耗分離將給醫(yī)患雙方帶來積極影響，因為種植牙治療除了材料以外，醫(yī)生的技術(shù)是特別重要的一個環(huán)節(jié)，種植牙的治療效果與醫(yī)生的技術(shù)有著直接的關(guān)系。

“集采后實行技耗分離，對醫(yī)生的技術(shù)提高是一個促進。同時，種植牙治療是一個團隊的工作性質(zhì)，它的特點是團隊合作，當(dāng)這個團隊的醫(yī)療能力、技術(shù)能力得到提高，對患者來說是一個好事情，患者都希望找到一個自己信得過的，技術(shù)過硬的團隊來做治療。”

四川省口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專委會副主任委員、原華西醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生部口腔種植科技中心副主任、新橋口腔成都玉雙院區(qū)業(yè)務(wù)院長劉果生

四川省口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專委會常委李華表示：“長期以來，種植牙治療形成了一種價格導(dǎo)向為主的現(xiàn)象，低價陷阱、隱形消費屢見不鮮。國家把醫(yī)療服務(wù)費單獨列出，首先是對醫(yī)務(wù)人員工作價值的肯定，也是引導(dǎo)患者從過度關(guān)注價格逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)重視醫(yī)療技術(shù)，以醫(yī)療質(zhì)量去獲得患者的信任。這也是國家推動種植牙集采的主要目的之一。”

四川省口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專委會常委、新橋口腔成都高新院區(qū)業(yè)務(wù)院長李華

患者關(guān)注：

集采庫的種植體這么多，該怎么選?

種植體沒有最好的，只有相對適宜的。

種植體屬于第三類醫(yī)療器械，不像手機、電腦、血糖儀、隱形眼鏡這類標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品，可自行選擇。不同的牙位、牙周情況和骨量條件需要相應(yīng)的植體，缺乏專業(yè)知識和經(jīng)驗的患者自己很難作出判斷和選擇。使用什么種植體，需要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)科學(xué)的檢查結(jié)果和個體情況制訂出種植修復(fù)方案，根據(jù)方案選擇幾個適合的種植體品牌和型號，患者在這個范圍內(nèi)去考慮和選擇。

種植牙治療需要經(jīng)歷術(shù)前檢查、診斷、方案訂制、手術(shù)、修復(fù)等多個環(huán)節(jié)，治療效果和使用壽命與醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、醫(yī)療團隊的整體水平、種植修復(fù)醫(yī)生的技術(shù)有直接關(guān)系。患者可以從醫(yī)生的資質(zhì)、臨床經(jīng)驗，從口腔機構(gòu)的整體實力、口碑、成功案例等方面去做考量。

熱點答疑：

去不同的醫(yī)院種牙，費用一樣嗎?

種植體能集采，醫(yī)生不能集采。

耗材費用方面，如果選擇的是集采名單內(nèi)的同一個種植體和牙冠，在省內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)價格都是一樣的;醫(yī)療服務(wù)費方面，政府針對不同級別的醫(yī)療機構(gòu)給出了相應(yīng)的價格區(qū)間。

也就是說，單顆常規(guī)種植，在種植體和牙冠完全相同的情況下，種植牙治療費用的差別就是醫(yī)療服務(wù)費。

必須重視的是，種植牙治療需要醫(yī)生去實施，醫(yī)療技術(shù)的差異會直接影響種植牙治療的成功率，以及后期的使用壽命。選對植體并不能保障獲得滿意的治療效果，種植牙的治療效果更多依賴于醫(yī)生的技術(shù)及醫(yī)療團隊的水平。技耗分離后，各級機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費價格差也體現(xiàn)出政府對優(yōu)質(zhì)、稀缺醫(yī)療資源的認(rèn)可和重視。

口腔機構(gòu)：

練好內(nèi)功，迎接集采時代的機遇和考驗

集采政策的實施，讓醫(yī)療機構(gòu)在耗材費用方面站在了同一起跑線上，這將會促使醫(yī)療機構(gòu)更加重視醫(yī)療質(zhì)量、患者體驗和品牌口碑，以技術(shù)而非價格去獲得患者的青睞。集采時代，技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量才是醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力。

集采政策通過技耗分離、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費、耗材集中采購和掛網(wǎng)競價，實現(xiàn)了種植牙的價格調(diào)控和收費透明化，讓患者獲得了更大的選擇空間，深刻改變了種植牙的醫(yī)療選擇。

當(dāng)價格不再成為患者的首要關(guān)注點，醫(yī)療機構(gòu)勢必通過提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化診療流程和提升患者體驗來增加自身的競爭力，將更加專注于醫(yī)療技術(shù)的精進和醫(yī)療團隊建設(shè)，這將有利于口腔種植行業(yè)的良性競爭和長遠(yuǎn)發(fā)展。

當(dāng)種植牙蛻去“商品”身份，回歸醫(yī)療本質(zhì)，患者的醫(yī)療選擇從價格導(dǎo)向回歸到醫(yī)療技術(shù)導(dǎo)向，那將是口腔種植行業(yè)的又一個明媚的春天!

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